Lesioni da distorsione ripetitiva

Le lesioni da uso eccessivo sono lesioni subite a seguito di un’azione ripetuta, per esempio la corsa, in contrapposizione alle lesioni acute, che si verificano in un istante come nella distorsione della caviglia.

Lesioni da uso eccessivo possono verificarsi alle seguenti strutture:

• Tendini: tendinopatie,
• Strutture muscolo-tendinee: gomito del tennista,
• Scomparti per i tessuti molli: sindrome compartimentale,
• Cartilagine del periostio, che è il rivestimento dell’osso: periostite,
• Borsa: borsite,
• Tessuto nervoso: neuropatia,
• Osso: fratture da stress

L’esercizio fisico esercita stress sul corpo, che si adatta addensando e rinforzando i vari tessuti coinvolti. Quindi, i muscoli diventano più forti, più sodi e a volte più grandi, i tendini diventano più forti e la densità ossea aumenta.

Tuttavia, se l’esercizio fisico viene applicato in modo tale che l’adattamento non può avvenire, l’eccessivo sovraccarico può causare lesioni microscopiche, portando a un’infiammazione, che è la risposta del corpo alla lesione.

I segni di un uso eccessivo o di un’infiammazione includono:

• Gonfiore (che può essere impercettibile),
• Calore al tatto,
• Rossore,
• Funzione compromessa della parte

Tutti questi segni possono essere presenti, ma non si notano nelle fasi iniziali. Spesso il primo segno può essere la rigidità o il dolore (soprattutto al mattino) che può scomparire con il riscaldamento. L’uso continuato può causare danni continui e il dolore durerà anche dopo il riscaldamento, e forse sarà anche peggiore dopo la fine di un’attività.

Le quattro fasi di un infortunio da uso eccessivo

1. Il disagio scompare durante il riscaldamento,
2. Il malessere può scomparire durante il riscaldamento, ma riappare alla fine di un’attività,
3. Il fastidio peggiora durante l’attività,
4. Il dolore dura per tutto il tempo

L’identificazione della lesione e il trattamento nella fase 1 permettono di continuare l’attività finché la lesione non peggiora.

Nella fase 2, l’attività può continuare ad un livello modificato senza dolore durante il trattamento. Il trattamento deve continuare fino alla completa guarigione.

Se l’infortunio passa alla fase 3, l’attività deve cessare immediatamente. Il fisioterapista e osteopata Christian Tonanzi permetterà un ritorno all’azione dopo aver individuato la causa e aver debellato tutti i sintomi. Gli atleti agonisti, a seconda delle circostanze individuali, possono tornare in attività.

Se l’infortunio passa alla fase 4, l’attività deve cessare immediatamente. Il fisioterapista permetterà un ritorno all’azione dopo aver individuato la causa e aver debellato tutti i sintomi. Gli atleti agonisti, a seconda delle circostanze individuali, possono tornare all’attività con sintomi di stadio 1.

Quali sono le cause delle lesioni da uso eccessivo?

• Mancanza di forza o resistenza muscolare adeguate,
• Scarsa stabilità del core,
• Squilibrio muscolare tra muscoli antagonisti,
• Ridotta flessibilità,
• Mal allineamento delle articolazioni o problemi biomeccanici (ad esempio piedi piatti, rotule strabiche),
• Tecnica difettosa,
• Attrezzatura non corretta

La causa di gran lunga più comune di lesioni da uso eccessivo è l’errore di allenamento. Inoltre, l’errore più comune è “troppo troppo presto”.

Come prevenire un infortunio da uso eccessivo

Possiamo prevenire le sindromi da uso eccessivo nei seguenti modi:

• Riscaldamento (incluso lo stretching) e raffreddamento (incluso lo stretching) prima e dopo ogni esercizio,
• Utilizzate un equipaggiamento adeguato (ad esempio scarpe da jogging per la corsa, una racchetta della misura giusta con il giusto grip e corde tirate in base al vostro livello di gioco per il tennis),
• Aumentare il ritmo non oltre il 10% alla settimana (distanza, velocità, peso ecc.),
• Esercitatevi e concentratevi sulla tecnica corretta,
• Preparare il corpo per 2-3 settimane prima di iniziare: forza e flessibilità,
• Ascoltate il vostro corpo: il dolore è un avvertimento che qualcosa non va. L’identificazione precoce e il trattamento vi permetteranno di continuare la vostra attività,
• Identificate e correggete la causa del dolore o del disagio,
• Garantire una riabilitazione completa delle lesioni; una gamba destra dolorante può causare una lesione da uso eccessivo nella parte sinistra attraverso la compensazione

Lesioni da uso eccessivo comuni

• Tendinopatia di Achille,
• Rottura del tendine di Achille,
• Borsite del ginocchio,
• Strappo muscolare del polpaccio,
• Sindrome del tunnel carpale,
• Chondromalacia patellae,
• Sindrome compartimentale,
• Crampi,
• Tenosinovite di de Quervain,
• Malattia degenerativa del disco,
• DOMS – Indolenzimento muscolare a insorgenza ritardata,
• Impingement femoro-acetabolare (FAI),
• Fibromialgia,
• Gomito dei golfisti,
• Sindrome del dolore trocanterico maggiore,
• Strappo dell’anca,
• Sindrome ITB,
• Sostituzione del ginocchio,
• Strappo del menisco,
• Metatarsalgia,
• Neuroma di Morton,
• Strappo muscolare,
• Dolore al collo del braccio,
• Borsite olecranica,
• Osgood Schlatter’s,
• Osteite pubica,
• Lesioni da uso eccessivo,
• Tendinopatia della rotula,
• Pes Planus – Piedi piatti,
• Fascite plantare,
• Impingement posteriore della caviglia,
• Tendinopatia del tendine del ginocchio,
• Borsite retrocalcaneare,
• Frattura da stress alle costole,
• Sindrome della cuffia dei rotatori,
• RSI – Lesioni da sforzo ripetitivo,
• Dolore sacro-iliaco alle articolazioni,
• Malattia di Severs,
• Periostite,
• Strappo laterale (addominale),
• Sindrome di Sinding Larsen Johansson,
• Spondilolistesi,
• Spondilolisi (frattura da stress alla schiena),
• Frattura da stress,
• Frattura da stress ai piedi,
• Gomito del tennista,
• Borsite trocanterica

Trattamenti comuni per lesioni da uso eccessivo

• Rimuovere la causa,
• Ridurre l’infiammazione,
• Ritornare attentamente all’attività come richiesto dai sintomi

Una valutazione e una guida professionale sono altamente raccomandate in caso di lesioni da uso eccessivo. Non solo si riparano i sintomi acuti, ma si cerca anche di evitare che si ripetano una volta ripreso l’allenamento. Per questo motivo, potete contare sul team di professionisti di OsteoMov: sempre disponibili per consigli e terapie a Roma, in località Eur/Marconi.