Borsite del calcagno
La borsite retrocalcaneare è la più comune borsite del tallone. Si tratta di un’infiammazione della borsa (una piccola sacca ammortizzante situata nel punto in cui i tendini passano sopra le ossa poste intorno alle articolazioni) che si trova sopra il tallone (calcagno) dove il tendine d’Achille si inserisce.
Quali sono i sintomi della borsite retrocalcaneare?
Si possono manifestare uno o più dei seguenti sintomi.
- Dolore e gonfiore sopra il tallone posteriore,
- Dolore quando si è appoggiati sul tallone, ad esempio stando seduti con i tacchi per terra,
- Aumento del dolore quando si usano i muscoli del polpaccio, ad esempio per correre, camminare, alzare i polpacci
Cosa causa la borsite retrocalcaneare?
La borsa retrocalcaneare può essere infiammata dallo sfregamento del tendine d’Achille sulla borsa e causare attrito contro l’osso del tallone. Questa lesione può verificarsi in modo traumatico a causa di una caduta o di una contusione da impatto durante lo sport.
Può anche essere un caso di insorgenza graduale attraverso un trauma ripetitivo alla borsa da attività come la corsa e il salto (con scarso controllo dei muscoli o della tecnica), o da un carico eccessivo sul tallone.
Si può trattare anche di una lesione secondaria associata a condizioni croniche quali:
- Tendinite di Achille,
- Fascite plantare,
- Fibromialgia,
- Artrite reumatoide
Come viene diagnosticata?
Il vostro fisioterapista o medico vi fornirà una valutazione della vostra storia clinica ed effettuerà un esame fisico del tallone e della caviglia. Un segno distintivo sono il gonfiore o la mollezza del tallone intorno all’inserimento del tendine d’Achille.
La diagnosi può anche essere confermata da tecniche di imaging medico che includono l’ecografia e la risonanza magnetica.
Come curare la borsite retrocalcaneare?
Ghiaccio
Si tratta di un’infiammazione, perciò l’applicazione quotidiana di impacchi di ghiaccio è altamente raccomandata per ridurre il dolore e il gonfiore.
Farmaci
FANS o farmaci antinfiammatori (ad esempio ibuprofene). L’uso di questi farmaci deve essere discusso con il medico.
Iniezioni di corticosteroidi
Una singola iniezione nella borsa di corticosteroidi con un anestetico locale può essere necessaria per stimolare la risposta di guarigione. È preferibile fare questa iniezione con l’ausilio di una guida a ultrasuoni.
Trattamento
FASE I – Sollievo dal dolore e protezione
Gestire il dolore. Il dolore è il motivo principale per cui si cerca un trattamento per la borsite retrocalcaneare. È stato il sintomo finale che l’infiammazione ha sviluppato e dovrebbe essere il primo a migliorare.
L’infiammazione è da alleviare con la terapia del ghiaccio e con tecniche o esercizi che scarichino le strutture infiammate.
Il fisioterapista utilizzerà una serie di strumenti di trattamento per ridurre il dolore e l’infiammazione. Questi includono: ghiaccio, tecarterapia, laserterapia, elettroterapia, tecniche di taping di scarico, massaggio dei tessuti molli ecc.
FASE II – Ripristino del normale ROM e forza
Quando il dolore e l’infiammazione si stabilizzeranno, il fisioterapista rivolgerà la sua attenzione a ripristinare il normale range di movimento dell’articolazione della caviglia, la lunghezza muscolare e la tensione a riposo, la forza muscolare, la resistenza e la propriocezione.
Rivolgetevi a lui per un consiglio.
FASE III – Ripristino della piena funzionalità
La fase finale della riabilitazione è finalizzata al ritorno alle attività desiderate. Ognuno ha esigenze diverse che determineranno quali sono gli obiettivi specifici del trattamento.
Il vostro fisioterapista OsteoMov personalizzerà la vostra riabilitazione per aiutarvi a raggiungere i vostri obiettivi funzionali.
FASE IV – Prevenzione delle recidive
La borsite retrocalcaneare può tornare se si infiamma di nuovo la borsa. La ragione principale è una riabilitazione insufficiente o la mancata comprensione della vostra condizione.
Chirurgia
La chirurgia non è un percorso comune. Tuttavia, in casi persistenti, è possibile eseguire la rimozione della borsa, nota come borsectomia.
Come si può prevenire?
La debolezza muscolare o la stanchezza rappresentano una potenziale causa di borsite retrocalcaneare. Quindi è necessario implementare la forza e la resistenza per evitare che si ripeta.
Quali risultati vi potete aspettare per la borsite retrocalcaneare?
Mentre alcune persone possono rispondere rapidamente al trattamento fisioterapico entro poche settimane, altri casi cronici in cui coesistono una tendinopatia di Achille, una fascite plantare, uno sperone calcaneare o altre lesioni agli arti inferiori, possono richiedere alcuni mesi per raggiungere il recupero.
La borsite retrocalcaneare è gestita con successo nella stragrande maggioranza dei casi in un periodo di circa 6 settimane. È importante non interrompere gli esercizi di riabilitazione non appena il dolore diminuisce. Le iniezioni di idrocortisone possono essere utili a breve termine per ridurre la risposta infiammatoria all’interno della borsite.
Si prega di seguire i consigli del fisioterapista o del medico. Se avete domande specifiche, rivolgetevi ai nostri esperti OsteoMov, che trovate a Roma in zona Eur/Marconi.
