Cura per la Tendinite Peroneale

La scorsa volta abbiamo parlato della distorsione alla caviglia alta, sottolineando come in questo caso l’area tendinea e muscoloscheletrica tra la tibia e il perone vada compromessa. Ebbene, oggi voglio parlarti di una patologia che può colpire una di queste aree fondamentali per il mantenimento e la distribuzione del peso, per la gestione dei movimenti e per le nostre attività motorie dalle più semplici alle più complesse. Affrontiamo l’argomento della tendinopatia dei peronei!

La tendinopatia peronea è una condizione lesiva dell’area posteriore e adiacente alla caviglia. Stiamo parlando di quella zona che va dalla base sino a sopra la sua articolazione, proseguendo lungo la parte esterna della gamba. Questa patologia comporta una serie di cambiamenti strutturali del tendine peroneo in risposta al carico e allo stress esercitato nell’area interessata. Contrariamente a quanto si crede, non è una condizione infiammatoria. L’irritazione tendinea e il gonfiore associato non sono dunque aspetti cruciali.

Come accennato, le lesioni del tendine peroneo sono per lo più dovute a un uso eccessivo dei muscoli peronei, in relazione al peso e allo sforzo eccessivo a cui sono sottoposti. Con il tempo, per far fronte a questi carichi che troppo a lungo hanno stressato l’area interessata, il tendine s’inspessisce così da gestire il carico di trazione. A seconda dello stadio della tendinopatia, questi cambiamenti strutturali possono essere recuperati mediante trattamenti fisioterapici.

Andiamo per gradi e cerchiamo di capire anzitutto, alla luce di quanto detto:

Cosa sono i Muscoli Peronei?

I muscoli peronei si trovano all’esterno della parte inferiore e laterale-posteriore della gamba. Permettono la roteazione del piede verso l’esterno e garantiscono stabilità durante il sollevamento del peso. Questi tendini avvolgono il malleolo laterale – lo riconoscerai: è un nodulo osseo presente sulla parte esterna della caviglia! – e si attaccano a diverse zone del piede. Ogni qual volta che i muscoli peronei si contraggono o esercitano un movimento sotto stress, i tendini si occupano della tensione e gestione elastica e equilibrata di questo movimento. È importante, allora, capire le cause di questo danno.

Quali sono le cause della tendinopatia dei peronei?

Ci sono diversi fattori che possono dar luogo a questa patologia. Qui si seguito, ti mostro una lista delle sue possibili cause. In questo modo, potrai prestare attenzione alla tipologia di sforzi e movimenti che possono mettere a rischio il perone.

• Un improvviso aumento di attività che implica l’esercitazione di pesi e stress eccessivi sull’area tendinea, sia per l’intensità di una singola attività, che per la quantità di attività del genere nel medio-lungo termine. Tra le attività in questione: la corsa, i salti, ma anche eccessive e/o troppo intense camminate,
• L’utilizzo di calzature inadeguate o non adatte al supporto del peso in relazione all’attività,
• Squilibri muscolari dell’arto inferiore derivate da carichi o sforzi,
• Problemi strutturali a livello della biomeccanica degli arti inferiori,
• Riabilitazione incompleta a seguito di una lesione acuta alla caviglia, ad esempio una distorsione alla caviglia.

Quali sono i sintomi della tendinopatia dei peronei?

Abbiamo descritto le cause. Come facciamo spesso nelle nostre panoramiche sulle patologie, a questo punto è necessario indagare i sintomi. Qui di seguito troverai una lista dei sintomi ricorrenti associati alla tendinopatia peronea:

• Dolore alla parte esterna della caviglia, che diviene man mano sempre più grave,
• Malessere durante e/o dopo attività di sollevamento pesi o che implichino stress e sforzi nell’area interessata,
• Sofferenza nel movimento rotatorio del piede (sia interno che esterno),
• Instabilità della caviglia nel sostegno di un peso.

Diagnosi e trattamento della tendinopatia dei peronei

Per comprendere se è presente una tendinopatia peronea si eseguono vari test. Tra questi, l’ecografia è spesso utilizzata per confermare una precedente diagnosi effettuata attraverso procedure manuali.

La prognosi della tendinopatia peronea è variabile, a seconda dello stadio della lesione. Nella fase acuta, si può iniziare a notare un miglioramento entro un paio di settimane dall’inizio del trattamento. Nella prima fase la terapia consiste principalmente nel recupero dell’area attraverso riposo e fasciatura dell’area interessata. Così facendo il riassestamento graduale e la diminuzione del dolore è garantito. In un secondo momento, passato il dolore, si inizierà un programma di esercizi per riconfigurare il range di movimenti, assicurare la riacquisizione della forza muscolare, della resistenza a carichi e stress e dell’equilibrio generale.

Prevenzione della tendinopatia dei peronei

Infine, la prevenzione. Possedere qualche consiglio per evitare in toto questo tipo di condizione non può che far bene. Insomma, la prevenzione non è mai troppa! Ecco una piccola lista di suggerimenti:

• Indossa calzature che non provochino fastidi o dolori alle piante dei piedi, alle gambe o ai fianchi,
• Scegli scarpe adatte al tipo di attività che stai svolgendo: non deve essere sempre la fashion week ogni volta che esci per andare a fare la spesa!
• Se accusi fastidi all’altezza dell’area peronea, gestisci in maniera graduale e morigerata il carico di esercizio fisico. Non esagerare!
• Non esagerare, d’accordo, ma non restare immobile h24! Discipline sportive come il cross-training sono ottimali per mantenerti in forma, tanto a livello cardiovascolare quanto muscolare. Questo genere di attività previene da infortuni ed eventuali recidive, nel caso in cui abbia già subito un infortunio. In questo ultimo caso, sarà necessario prima di tutto seguire il programma di recupero strutturato dal tuo fisioterapista.

Spero di esserti stato utile! Come sempre, ci vediamo al prossimo articolo oppure nel mio studio di fisioterapia a Roma Eur Marconi, ciao!