Dynamic Neuromuscular Stabilization, cos’è e come si collega con lo sport?

Quando guardiamo un atleta durante la sua performance la prima cosa a cui pensiamo è che quello che sta facendo sia facile. In realtà è merito di tanto allenamento che comprende anche la relazione tra sport e Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS). Ovvero?

Il sistema nervoso centrale (SNC) produce autonomamente schemi di movimento in ogni fase dello sviluppo. Questa programmazione inizia dalla nascita. Ti chiedi mai come i bambini imparano a rotolare, a gattonare, alzarsi in piedi o addirittura a camminare? Per rispondere a questa e ad altre domande dobbiamo approfondire il tema dei DNS.

Che cos’è il Dynamic Neuromuscular Stabilization

Ecco la definizione di Dynamic Neuromuscular Stabilization (o stabilizzazione dinamica neuromuscolare, DNS): si tratta di un metodo manuale, sviluppato nella Scuola di Riabilitazione di Praga, che affronta diagnosi e trattamento sulla kinesiologia dello sviluppo. Ovvero e diverse fasi di crescita e maturazione dell’individuo durante i primi anni di vita.

Su cosa si basa questo approccio scientifico?

Nel DNS – Dynamic Neuromuscular Stabilization – ogni movimento intenzionale è rinforzato dall’attività coordinata della stabilità posturale segmentale. L’obiettivo è raggiungere una coordinazione muscolare ottimale esercitandosi nelle posizioni del percorso di sviluppo.

Tradizionalmente, quando si pensa al rafforzamento muscolare nelle nostre estremità, pensiamo a quale sia l’origine e l’inserimento di quel muscolo e come possiamo contrarlo. 

L’approccio DNS è molto più funzionale. Porta le articolazioni e i segmenti di supporto in una posizione funzionalmente allineata. Se un muscolo è disfunzionale (vale a dire debole), l’intera funzione stabilizzante viene disturbata e la qualità del movimento è compromessa.

Perché perdiamo la perfezione dei movimenti?

Se osserviamo un bambino mentre gioca notiamo che i movimenti sono perfetti. Le articolazioni e i muscoli lavorano in sinergia. L’intero corpo ne giova. Invecchiando, si producono fattori che ostacolano la sinergia e ci impediscono di muoverci in modo perfetto. Ecco un elenco dei fattori che possono ostacolare la “perfezione” dei nostri movimenti:

• Un controllo neuromuscolare improprio porta a uno sviluppo posturale anormale,
• Attività motorie eseguite in modo errato ripetute nel tempo o posture non corrette,
• Insufficiente capacità dei muscoli di stabilizzare le articolazioni,
• Insufficiente stabilizzazione delle articolazioni anche da parte dei legamenti,

Rapporto tra Dynamic Neuromuscular Stabilization e sport

Poiché il DNS si basa sui principi della Kinesiologia dello sviluppo, dobbiamo confrontare il modello di stabilizzazione degli atleti con quello che è il normale movimento di stabilizzazione derivato dall’osservazione di un bambino in buona salute e in via di sviluppo. Ogni movimento durante il primo anno di vita è organizzato dal sistema nervoso centrale.

 Un bambino sano nel primo anno di vita respira secondo uno schema corretto. Ha modelli di movimento sinergici del tronco e delle estremità e una corretta interazione articolare durante le attività motorie. Qual è il nostro obiettivo? Imparare da questi schemi di movimento virtuosi per consentire movimenti sinergici funzionali da applicare nella realtà. Ad esempio?

Sport, DNS e Golf

Prendiamo come esempio il tipico swing del golf per esaminare la sinergia tra Dynamic Neuromuscular Stabilization e sport. La capacità di portare la mazza a colpire perfettamente la pallina non richiede solo forza e coordinazione dei muscoli della spalla. 

Esige anche una rigidità o flessibilità relativa negli addominali e nei muscoli dell’anca. Questo per consentire una rotazione eccentrica e per controllarne la quantità. 

Secondo Shirley Sahrmann (2002) la flessibilità relativa compensatoria descrive la relazione tra il modo in cui la quantità di rigidità (o tensione) in un’area di tessuto molle si traduce in un movimento compensatorio in una articolazione adiacente controllato da una minore rigidità.

L’aumento della rigidità di un gruppo muscolare o di un’articolazione può portare a un movimento compensatorio di un elemento adiacente che è meno rigido. 

Rigidità o flessibilità relativa in un muscolo influiscono sul percorso di minor resistenza. La muscolatura può essere paragonata a una molla: più grande è un muscolo, più è rigido.

Un esempio concreto

Se i muscoli posteriori della coscia sono troppo allungati o accorciati possono diventare resistenti al movimento. Quindi il movimento compensatorio si verifica alla colonna lombare. 

L’implicazione è che quando la colonna lombare viene sottoposta a ulteriore movimento, ulteriori forze di stress vengono imposte alle articolazioni e a tutte le strutture della colonna vertebrale, con la possibilità che si verifichi una disfunzione del movimento stesso.

Trovare la fonte, non la posizione del dolore

Continuiamo a occuparci dello swing. Se si presenta dolore al gomito, i medici diagnosticano una patologia nota come gomito del golfista o epicondilite mediale. La terapia comprende: 

• Riposo,
• Ghiaccio,
• Rafforzamento dei muscoli di polso, avambraccio, spalle,

Tutto questo dovrebbe migliorare la situazione. Ma il problema è un altro. Per prima cosa bisogna farsi una domanda: perché ho sviluppato questo dolore al gomito mediale? 

Inoltre, perché questo dolore si presenta anche se io gioco a golf da più di 5 anni? Perché dopo che ho osservato scrupolosamente la terapia, dopo 2/3 mesi il dolore torna? Semplicemente perché la causa del dolore non è nel gomito. Ma altrove. L’obiettivo è esplorare, analizzare ed eliminare la causa del dolore al gomito e non guarire un sintomo.

 “Colui che cura il sito del dolore è perduto” – Karel Lewit

La causa del dolore al gomito è probabilmente correlata al movimento che si compie. Occorre migliorarlo, acquisire la giusta sinergia e la perfetta attivazione muscolare. Problemi agli arti inferiori possono portare a compensazioni dei superiori e viceversa. 

Senza avere una pressione intra-addominale ottimale, e conseguente stabilizzazione dinamica del tronco, la capacità di spostare le estremità nel corretto allineamento anatomico è fisiologicamente difficile da controllare. Senza una base stabile il resto crollerà.

In che modo il DNS è correlato al movimento di lancio?

Analizziamo ancora il movimento rotatorio dello swing che abbiamo utilizzato per definire il legame tra Dynamic Neuromuscular Stabilization e sport. Questo è un modello omolaterale: quando discutiamo di un pattern ipsilaterale, o dello stesso modello laterale, dobbiamo accertarci di cosa stia accadendo sullo stesso lato. Sia agli arti superiori che a quelli inferiori. 

Se un lanciatore mancino invia una palla da baseball, l’estremità superiore sinistra e l’estremità inferiore sinistra sono considerati gli arti anteriori che si spostano in avanti. 

Mentre gli arti dalla parte destra sono considerati stabilizzatori. Quando il lanciatore si trova nel punto di rilascio, il braccio sinistro si muove nello spazio come pure nella gamba sinistra. 

La gamba destra si sta stabilizzando nel terreno e il suo braccio destro si sta stabilizzando nello spazio per creare la produzione di forza attraverso le nostre catene muscolari oblique di movimento. Mentre il braccio sinistro continua attraverso il movimento di lancio, il braccio destro mantiene la stabilità contro la gravità per consentire al braccio sinistro di seguirlo.

Se il braccio destro non fungesse da stabilizzatore, la velocità del lancio sarebbe alterata. È una combinazione di catena cinetica aperta (estremità sinistra) e schemi di movimento a catena cinetica chiusa (estremità destra) che ci permettono di lanciare con grande potenza.

Le estremità di supporto e salto in avanti si comportano con movimenti uguali ma opposti delle articolazioni. L’estremità stabilizzante è interna? Adduzione ed estensione fanno avanzare l’estremità in movimento verso la rotazione esterna, l’abduzione e la flessione.

Come guarire dal dolore

L’approccio al rafforzamento e al recupero dall’infortunio deve essere valutato come un modello di movimento completo, non isolando singoli gruppi muscolari. 

Gli esercizi per riacquistare forza funzionale devono essere correlati a ciò che sta accadendo meccanicamente per consentire il miglior recupero possibile. Vuoi approfondire? Il nostro team del centro Osteopatia OsteoMov di Roma Eur Marconi sarà lieto di rispondere a ogni tua domanda.