Dove si manifesta il dolore nella sindrome femoro rotulea

Se si ha dolore nella parte anteriore del ginocchio, è possibile che si verifichi una sindrome femoro rotulea. Occasionalmente il dolore si avverte intorno ai bordi della rotula. Il dolore è una sensazione di bruciore acuto ed è peggiore con attività come correre, saltare, accovacciarsi o salire le scale. Se la condizione è grave, anche camminare o alzarsi da una sedia può essere doloroso e può indicare che si è affetti da sindrome femoro rotulea.

Anatomia dell’articolazione femoro rotulea

L’articolazione femoro rotulea si trova nel ginocchio, dove la rotula scivola sull’estremità del femore. C’è un piccolo solco all’estremità del femore dove la rotula è seduta e tenuta in posizione da tendini e legamenti. Quando la rotula scivola in modo non corretto in questo solco, possono verificarsi dolori e infiammazioni e si può sospettare una diagnosi di sindrome femoro rotulea.

Cause della sindrome femoro rotulea

Ci sono molte cause di sindrome femoro rotulea. La tensione dei muscoli intorno al ginocchio e l’anca tirano in modo anomalo sulla rotula, ponendola fuori dalla posizione ottimale. Anche la debolezza dei muscoli intorno al ginocchio e all’anca può contribuire. Occasionalmente, una posizione scorretta del piede durante la corsa o la camminata può far sì che il ginocchio si giri verso l’interno, portando a questa problematica. Poiché molti fattori possono contribuire alla sindrome femoro-rotulea, è importante verificare la situazione con l’osteopata e il fisioterapista per determinare la causa del problema.

Diagnosi della sindrome femoro rotulea

Potrebbe essere necessaria una visita dal medico e sottoporsi a una radiografia per vedere se l’artrite o un’altra patologia sta causando il vostro dolore. Potrebbe essere necessaria una valutazione osteopatica e fisioterapica per pianificare un piano di trattamento adeguato.

Il trattamento di osteopatia e di fisioterapia dovrebbe iniziare con una approfondita valutazione. Questa dovrebbe includere una discussione dettagliata della storia del vostro problema. Il fisioterapista e osteopata dovrebbe chiedervi quando è iniziato il vostro dolore, come è iniziato e quali attività rendono la vostra condizione migliore o peggiore. Un’anamnesi dettagliata può aiutare l’osteopata e fisioterapista a decidere dove dovrebbe essere il punto focale della valutazione o se un problema diverso può causare il vostro dolore. Assicuratevi di indossare abiti comodi per le vostre sedute di terapia in modo che il ginocchio sia facilmente accessibile.

Il vostro terapista può prendere varie misure per determinare la causa del vostro problema. Può misurare la forza dei muscoli dell’anca, della coscia o delle gambe. Può anche valutare il raggio di movimento delle ginocchia. Il movimento della rotula può essere misurato in varie direzioni e durante diverse attività, come l’accucciarsi o l’arrampicarsi sulle scale. Si può anche valutare la flessibilità dei muscoli dell’anca, della coscia o della gamba e la posizione del piede e del ginocchio mentre si cammina o si corre.

Trattamento sindrome femoro rotulea

Terapia iniziale

Inizialmente, bisogna controllare l’infiammazione utilizzando il metodo R.I.C.E per tre-cinque giorni. Questo per aiutare a diminuire il dolore e limitare il gonfiore intorno al ginocchio. Il ghiaccio deve essere applicato al ginocchio per 15-20 minuti più volte al giorno. Assicurarsi di posizionare l’impacco in un asciugamano per evitare danni ai tessuti o congelamento. Evitare l’attività che ha causato il dolore.

Dopo cinque o sette giorni di riposo e applicazione del ghiaccio, si possono iniziare gli esercizi per migliorare la flessibilità e la forza intorno all’anca, al ginocchio e alla caviglia. Si possono eseguire semplici esercizi per garantire il normale scorrimento della rotula. Assicuratevi di verificare con il  medico e terapista se l’esercizio è adatto a voi e valutare eventuali altri esercizi che devono essere eseguiti.

Il terapista può anche scegliere di utilizzare elettromedicali o altre modalità di trattamento per la sindrome femoro rotulea, come per esempio il taping, per aiutare a diminuire il dolore e migliorare la mobilità.

Terapie successive

Dopo tre o quattro settimane di esercizi di stretching e di rafforzamento, può essere il momento di iniziare a prepararsi a tornare alla normale attività. Il dolore intorno alla rotula dovrebbe essere minimo e si dovrebbe essere in grado di salire e scendere le scale senza dolore.

Un semplice test per vedere se la rotula è ben tracciata è il test dello squat a gamba singola. Per eseguire questo test, stare in piedi su un piede, aggrapparsi a qualcosa di stabile e accovacciarsi lentamente. Se questa procedura provoca dolore al ginocchio, possono essere indicate da una a due settimane di esercizi dolci. Se questa procedura è indolore, si dovrebbe essere pronti ad iniziare l’allenamento per tornare a fare sport.

Dunque generalmente i tempi di recupero per la sindrome femoro rotulea si aggirano intorno alle 4/6 settimane.

Potrebbero essere necessari esercizi avanzati di rafforzamento per aiutare a garantire che i muscoli del core e degli arti inferiori forniscano un sostegno sufficiente al ginocchio. Anche in questo caso, assicuratevi di controllare con il vostro medico e terapista per decidere quali esercizi sono più adatti alla vostra specifica condizione.

Il terapista può anche lavorare con voi per cambiare la vostra andatura di corsa per tenere la pressione lontano dalle ginocchia nella speranza di prevenire la sindrome femoro rotulea. La ricerca indica che piegarsi leggermente in avanti durante la corsa può ridurre lo stress alle ginocchia per limitare il dolore al ginocchio del corridore.

Un consiglio da OsteoMov

La maggior parte degli episodi di sindrome femoro rotulea migliora significativamente in circa sei-otto settimane. Se la vostra condizione specifica è più grave, potrebbe essere necessario un po’ più di tempo per raggiungere la piena funzionalità senza dolore. Se i sintomi persistono dopo otto settimane, dovreste consultare il vostro medico per valutare trattamenti più invasivi, come infiltrazioni o interventi chirurgici.

Spero di esserti stato utile! Come sempre, ci vediamo al prossimo articolo oppure nel mio studio di fisioterapia a Roma Eur Marconi, ciao!